誰かが救急車を呼ぶとき、ほとんどの人は、叫び声を上げているサイレン、担架、そして患者の安定を保つために最善を尽くしている救急隊員を想像します。しかし、これに乗ったことがある人なら、空気がいつもと違って感じられることに気づいたかもしれません。より冷たくて、より一貫していて、ほとんど無菌状態です。救急車のサプライヤーである私は、「これらの製品には実際にどのようなエアコンが使われているのですか? 普通の車のエアコンだけではだめですよね?」とよく質問されます。あなたは 100% 正しいです。救急車の空調は、乗客を快適に保つことだけを目的とするものではありません。これは患者にとってのライフラインであり、機器にとっても重要であり、車両がアイドリングしているとき、でこぼこした道を移動しているとき、または極度の暑さの中で座っているときでも機能する必要があります。これを詳しく説明して、私たちのラインナップからいくつかの例を紹介しましょう。それが私たちの仕事だからです。
まず、救急車のエアコンを通常のエアコンと同じように扱うのはやめましょう。標準的な車のエアコンは最大 5 ～ 6 人用に作られており、エンジンがアイドリング状態であれば休憩を取ることができますが、それでも数分後には弱まってしまいます。救急車？運転室 (運転手と医療従事者用) と患者室 (担架、モニター、人工呼吸器が設置されている場所) の 2 つの別々のゾーンがあります。患者ゾーンは正確な温度制御のために交渉の余地がありません。新型コロナウイルス感染症は、医療機器がいかに敏感であるかを誰もが学びました。室内が 90 度になると人工呼吸器は正常に動作しません。発熱している患者には悪化を防ぐために安定した温度が必要です。また、痛みやアレルギーの薬でさえ、暑すぎたり寒すぎたりすると壊れる可能性があります。
そのため、当社の救急車のほとんどは、乗用車のような単一ユニットの AC ユニットではなく、分割システムの AC ユニットで稼働しています。スプリットシステムには 2 つの部分があります。ボンネットの下にある凝縮器 (エンジンに接続されています) と、患者室の天井または壁にある蒸発器です。これにより、キャブのエアコンを作動させることなく患者ゾーンを冷却できるため、暑いときや寒いときに運転する医療従事者にとっては有利です。しかし、ちょっと待ってください。エンジンが故障したらどうなるでしょうか?救急車は現場にいるときや、病院に向かう途中で渋滞に巻き込まれたとき、何時間もアイドル状態のままです。通常のエアコンはエンジンを切ると止まります。そのため、当社ではほとんどのモデル、特に ICU バンに補助電源ユニット (APU) を追加しています。 APU は小型の自己完結型エンジンで、メイン エンジンがオフのとき、または心臓モニターなどの重要な機器を動作させているときに AC に電力を供給します。
エアコンの切り替えが必要なため、さまざまなタイプの救急車について話しましょう。たとえば、当社のトヨタ LHD 救急救急車 BLS 患者搬送バンは、基本的な生命維持を目的としており、通常は超重篤な状態ではない患者を搬送します。彼らのエアコンは中型の分割システムで、あまりうるさくせずに小さな後部コンパートメントを冷却するのに十分です。 BLS 患者は不安を感じているかもしれないので、ここでは騒音を抑えます。静かなエアコンはストレスを増大させません。 ICUの救急車の場合はどうでしょうか？私たちはそれを強化します。 Foton G9 ガソリン ICU 救急車バンには、患者室にデュアル蒸発器を備えた大容量スプリット AC が搭載されています。なぜデュアルなのか？なぜなら、患者が搬送中に手術の準備をする必要がある場合、一方の蒸発器を調整して患者を涼しく保ち、もう一方の蒸発器を医療機器の温度を低く設定したままにすることができるからです。これはからくりではありません。人工心肺装置などのモニターは熱を発生するため、AC がそれに対応できない場合、装置が過熱して停止します。
JMC ディーゼル モバイル ICU 救急車のようなディーゼル救急車には、別の角度があります。ディーゼル エンジンは過酷な使用に耐えられるため、AC システムは余分な負荷に耐えられるように設計されています。ディーゼル救急車はよく穴ぼこや未舗装の道路のある田舎に行くため、悪路による損傷に耐えられる強化コンデンサーを追加しました。さらに、ディーゼルはガソリンよりもアイドリング時のガス消費量が少ないため、バッテリー切れを心配することなく、APU をより長く動作させることができます。これは、事故現場で患者の体を安定させるために 10 分を費やす可能性のある救急隊員にとっては大きな問題です。彼らはエアコンの使用を中断されることを望んでいません。
さて、オフロード救急車、これはワイルドです。山間の町、道路のない田舎、または被災地で働く場合は、泥や岩、でこぼこした地形にも対応できる救急車が必要です。当社の東風 4x4 シャーシ オフロード救急車と Iveco 4x4 オフロード救急車全地形対応 ICU 車両には、ほぼ壊れない AC システムが搭載されています。凝縮器は枝や石が穴を開けるのを防ぐために重いスチールメッシュで保護されています。エバポレーターは塵の侵入を防ぐために密閉されています。オフロード地域には都市よりもはるかに多くの塵があり、塵がコイルを詰まらせ、AC が機能しなくなる可能性があります。また、オフロード走行は速度が遅く、ストップアンドゴーを繰り返すため、エアコンの冷却に高速なエンジン回転数に頼ることができないため、大容量コンプレッサーも追加しました。坂道を這うときのエンジンと同じように、低い回転数で動作する必要があります。
ちょっと待って、もう 1 つ十分に話していないことがあります。それは、温度の安定性です。救急車に乗っている患者、特に外傷患者はショック状態に陥り、体温が異常に達することがあります。エアコンが 10 分間で 72 度から 78 度に変動すると、ショックがさらに悪化する可能性があります。そのため、当社のすべてのシステムには、オン/オフだけでなく、可変速ファンとコンプレッサーが搭載されています。 APU は、コンパートメントの温度に基づいて実行の強さを調整するため、設定値の 0.5 度以内に収まります。重篤な患者にとって、それが良い結果と悪い結果の違いです。
私はこれが実際に行われるのを直接見てきました。数年前、私たちはロッキー山脈の捜索救助チームに Iveco 4x4 を販売しました。彼らは、重度の低体温症を患い、吹雪の中で2日間立ち往生していたハイカーを救出しなければなりませんでした。オフロード救急車は凍った急な道を登り、ハイカーを乗せると、エアコンが患者室を暑すぎず寒すぎず、一定の 75 度に保ちました。それはまさに、ハイカーの深部体温を安全に戻すために医師が指示したことです。もし彼らが通常のエアコンを使っていたら、荒れた場所にぶつかったときにエアコンの温度が下がりすぎたり、下山中にエンジンがアイドリングになったときに停止したりしたかもしれません。そのため、私たちはこの方法でシステムを構築しています。
気温だけでなく、空気の質についても多くの人が尋ねます。救急車のコンパートメントには、薬、清掃用品、さらには患者の必要物など、奇妙な臭いが充満することがあります。そのため、当社のすべての AC システムには HEPA フィルターが組み込まれています。 ICU モデルのものには、99.97% の細菌やウイルスを捕捉する医療グレードの HEPA フィルターが搭載されており、二次汚染の防止に非常に役立ちます。新型コロナウイルスへの対策を強化していたとき、フィルターのアップグレードは交渉の余地のないものでした。救急車の中で救急隊員や患者が空気によって体調を崩すことは許されませんでした。
さて、よくある通説を打ち破ってみましょう。救急車の AC システムはすべて同じです。いいえ。 BLS 輸送バンには、移動式 ICU と同じ AC が必要ありません。移動式 ICU は、オフロード救助用救急車と同じような AC を必要としません。当社のトヨタ LHD は市街地走行用に作られているため、AC はコンパクトで効率的です。 Foton G9 は ICU バンであるため、ギア用の追加の冷却能力を備えています。オフロードモデルは、通常の救急車が行けない環境でも生き残れるように作られています。だからこそ、当社では万能の製品を販売していません。お客様のニーズはそれぞれ異なるため、AC もそれに適合する必要があります。
救急車を必要としている場合は、エアコンを付けたまま眠らないでください。これは単なる快適機能ではなく、医療機器です。救急救命士は世界で最高の装備を持っている可能性がありますが、エアコンが壊れたり、患者の体温が下がったり、機器が過熱したりした場合、その装備は役に立ちません。だからこそ、私たちのチームは各 AC システムを極端な温度でテストするのに何時間も費やしています。夏には倉庫で 100 度の高温テストを行い、冬には 20 度の低温テストを行って、何があっても機能することを確認します。
基本的な輸送用バンを探している消防署であっても、移動式 ICU を必要とする病院であっても、オフロード車を必要とする救助チームであっても、当社はお客様に最適な救急車をご用意しています。弊社のラインナップは、トヨタ LHD 救急車 BLS 患者輸送バン、Foton G9 ガソリン ICU 救急車バン、JMC ディーゼル モバイル ICU 救急車車、さらにオフロードオプション:東風 4x4 シャーシ オフロード救急車そしてIveco 4x4 オフロード救急車全地形 ICU 車両。あなたのチームにとって何が効果的かについて話し合う準備ができたら、当社の営業チームに連絡してニーズを確認し、患者の安全を守るために適切なエアコンを備えた完璧な救急車を見つけてください。
参考文献
- 国家道路交通安全局。 （2021年）。緊急医療サービス救急車機器規格: 患者室用 HVAC システム。
- 救急医学会。 （2022年）。救急車の環境制御: 患者の安定性と医療機器のパフォーマンスへの影響。
- 国際標準化機構。 （2020年）。 ISO 14969:2020、道路車両 — 救急車 — 暖房、換気、および空調システムの要件。
- 救急医療サービスのジャーナル。 （2021年）。アイドリング状態の救急車における補助電源ユニットと HVAC の信頼性: フィールド テスト データ。
