重症の ICU 患者をある病院から別の病院に急ぐとき、特にどんなにでこぼこした道であっても、患者の命を守るためのギアが所定の位置に正確に留まらなければならない場合には、一秒一秒が重要です。 ICU 救急車の製造と供給に何年も費やしてきた私は、輸送中に人工呼吸器や点滴ポンプが少しずれただけで、救命活動が大惨事につながる可能性があることをこの目で見てきました。だからこそ、これらのリグにおける医療機器のセキュリティは、単に「あれば便利」なものではなく、当社が製造するすべての ICU 救急車のバックボーンとなっています。私たちがどのようにしてこれを実現するのか、そしてなぜこれらの車両に依存している人にとってそれが交渉の余地のない理由なのかを詳しく説明しましょう。
まず、基礎について話しましょう。私たちは、医療用具を床にボルトで固定するだけで完了したというわけではありません。救急車の ICU コンパートメントは移動空間であるため、あらゆる機器が都市部の低速走行と高速道路の高速回転の両方に対応できるように固定されている必要があります。そのため、私たちはモジュール式の ISO 準拠の取り付けポイントを使用しています。これらの取り付けポイントは、床の壁に開けられた単なるランダムな穴ではありません。これらは標準化されており、あらゆる方向（前方、後方、左右、上下）に最大 10g の力に耐えられるようにテストされています。これは、救急車が荒れた道路を時速 60 マイルで走行するときに受ける衝撃と同じだからです。
人工呼吸器、心臓モニター、輸液ポンプなどの重要な機器には、薄っぺらなストラップの代わりにクイックリリースのロックブラケットを使用しています。以前、安いストラップをテストしたことがありますが、滑ったり、伸びたり、予想外のときに解けたりします。一方、当社のブラケットには、所定の位置にカチッと収まる安全ラッチが付いており、クルーが走行中に固定されていることを再確認できるように、小さな線でマークを付けています。たとえば、を使用している場合、Maxus ディーゼル ICU 救急車ユーロ 6 緊急バン後部コンパートメントには、150kgのベンチレーターユニット用の専用ブラケットがあり、バンがブレーキを踏んでも微動だにしないほどしっかりと固定されています。また、構造コンポーネントへの穴あけも避けています。すべての取り付けポイントは、内壁だけでなく救急車のシャーシに取り付けられるように設計されているため、セットアップ全体が長期にわたって安定します。
次は重量配分ですが、多くの救急車製造業者がここで手を抜いていますが、ここで始めないでください。 ICU 救急車にすべての装備を左後隅に積んだ場合、タイヤがパンクしたトラックのようにハンドルが動き、その余分な動きで装備に衝撃が加わります。そのため、患者用ベッド (200kg になることもある)、点滴用冷却ユニット (さらに 50kg)、酸素タンク、除細動器など、すべての品目の重量を搬入前に計画します。救急車のバランスを保つために、重い物品を床の低い位置、重心近くに置きます。たとえば、メルセデス ベンツ スプリンター ICU 救急車 医療車両床が強化されているため、重い ICU ギアを凹んだ取り付けポイントに差し込むことができ、重心を可能な限り低く保つことができます。これにより、設備が確保されるだけでなく、救急車の運転がより安全になり、乗員全員にとってメリットとなります。
次に振動制御です。あまり考えたことがないかもしれませんが、エンジンや路面からの継続的な小さな振動でも、時間が経つにつれて、人工呼吸器のモーターやモニターの内部回路基板など、敏感な医療機器に損傷を与える可能性があります。そのため、機器と取り付けブラケットの間に防振マットとゴム製ガスケットを使用します。それは、壊れやすいものと硬い表面の間に小さくて柔らかい枕を置くようなものです。のためにFoton G9 ガソリン ICU 救急車バン、モニターとポンプマウントの周りに追加のガスケットを追加します。これらは振動によって最も頻繁に破損する部分であるためです。また、定期的に耐久性テストも実施しています。模擬のポットホールやスピードバンプのあるテストトラックで救急車を何時間も運転し、すべての機器をチェックして、緩んでいたり破損したりしているものがないかどうかを確認します。退屈ではありますが、そうすることで、重要なときにギアが耐えられるかどうかを知ることができます。
アクセスセキュリティを忘れないでください。緊急時に、機能しない錠前をいじるのは最も避けたいことです。しかし、不特定の人がコンパートメントを開けたり、機器をぶつけたりすることも望ましくありません。そのため、救急隊員が手袋をしたまま操作しやすく、輸送中に開くことがないように十分に安全なクイックリリース ラッチを使用しています。のJMC ディーゼル モバイル ICU 救急車車には片手で開けられるプッシュボタンロック付きのサイドコンパートメントドアが付いていますが、閉じるとラッチが自動的にかかるため、毎回立ち止まって再確認する必要はありません。麻薬や特殊な実験器具などの重要なアイテムの場合、床にしっかりと取り付けられた小さな鍵付きの金庫を追加します。とはいえ、私は長年にわたって、時速 100 km で緊急停止した後でも、そのような安全な動きを見たことはありません。
もう 1 つの大きな問題は、機器の安定性に関係する温度と電力のセキュリティです。インスリン注入器やポータブル実験装置などの多くの医療機器には、厳しい温度要件があります。搬送中に救急車のエアコンが停止すると、そのギアが機能しなくなる可能性があります。そのため、ICU コンパートメントには二重電源システムを設置しています。1 つは救急車のエンジンに接続されており、もう 1 つは主電源が故障した場合に自動的に作動するバックアップ バッテリーです。のフォード トランジット RHD ICU 救急車バンICU セクション用に別個の温度制御ユニットも備えており、エンジンが停止した場合でも 2 時間稼働し続けるバッテリーバックアップが備えられています。そうすれば、点滴液は適切な温度に保たれ、電源の不具合によって人工呼吸器が停止することはありません。また、移動中に電源コードが絡まったり、緩んだりしないように、電源コードを硬質プラスチックの電線管に通します。コードが緩んでいると救急隊員がつまずく危険があり、使用中に機器が切断される可能性もあります。
待ってください、トレーニングについても触れておかなければなりません。乗組員が使い方を知らなければ、どんなに優れたマウンティングやロックも意味を持ちません。私たちはただ救急車を売って立ち去るだけではありません。当社は技術者を派遣し、救急隊員や救急車の運転手に輸送前にあらゆる装備を固定する方法を訓練させています。各ラッチの確認、重い物のバランス調整、さらにはストラップがほつれ始めた場合やすぐに交換する方法など、ランニング中の小さな問題のトラブルシューティングまでを指導します。それは機器だけの問題ではありません。それはそれを使う人々の問題です。トレーニングの後は、たとえ最悪の道路でもギアが所定の位置に留まることを確信できるようになったと乗組員から言われました。
次に、他の救急車サプライヤーが犯すよくある間違いについて話しましょう。それらの多くは、ICU 機器用に構築されていない既製の取り付けシステムを使用しています。普通の棚に人工呼吸器を取り付けると、救急車が段差にぶつかると滑ります。あるいは、振動制御を軽視し、数か月使用しただけでモニターが壊れてしまいます。だからこそ、私たちはすべての救急車を ICU 固有の設計で製造しました。すべての部品には、単にチェックボックスをオンにするためではなく、理由があります。また、病院と緊密に連携して、病院が毎日機器を使用しているため、病院が必要とするものについてのフィードバックを得ています。病院が特定の人工呼吸器用にさらにスペースが必要だと言う場合、当社は取り付けポイントを調整して、問題なく確実にフィットするようにします。
結局のところ、ICU 救急車は移動式 ICU であり、車内のすべての機器には 1 つの役割があります。それは、搬送中に患者を生かし続けることです。装備がしっかりしていないと、救急車の目的自体が台無しになってしまいます。私たちはその期間に手を抜きません。 ICU 救急車をご検討中で、医療機器が適切に保護されていることを確認したい場合は、調達チャットについて当社のチームにお問い合わせください。当社ではモデルを詳しく説明し、取り付けや安全機能に関する質問に答え、お客様のニーズに合った適切な救急車の選択をお手伝いします。
参考文献
- 国家道路交通安全局。 （2021年）。救急車の安全装備基準。 nhtsa.gov から取得
- 緊急医療サービス当局。 （2022年）。ICU 救急車の医療機器搬送プロトコル。 emsa.gov から取得
- 国際標準化機構。 （2020年）。ISO 14223: 救急車 – 医療機器のセキュリティのための設計と建設。 iso.org から取得
- 救命救急医学協会。 （2023年）。移動集中治療室輸送のベストプラクティス。 sccm.org から取得
